近年來，人工智慧（AI）科技飛速發展，ChatGPT等工具在各行各業展現出驚人的潛力。然而，當這股科技浪潮席捲醫療領域時，我們是否能完全信賴其提供的資訊呢？日前，腸胃科醫師錢政弘醫師分享了一則令人深思的案例，一名30多歲的女性病患在治療胃幽門螺旋桿菌的過程中，因錯誤解讀ChatGPT的回答而自行停藥，導致治療可能功虧一簣。這個案例再次敲響警鐘，提醒我們在享受AI便利的同時，對於攸關健康的醫藥資訊，仍應以專業醫師的建議為圭臬。
ChatGPT的「善意」誤導？病患自行停藥險釀危機
故事的主人翁是一位年輕女性，因為感染了胃幽門螺旋桿菌而接受治療。一個月後回診時，錢政弘醫師卻驚訝地發現她竟自行停用了處方胃藥。詢問之下，病患的回答讓醫師哭笑不得：「我有上網做一些功課，還問了ChatGPT，它說胃藥不能治療幽門螺旋桿菌，反而會減少胃酸。我怕自己缺乏胃酸會消化不良，所以就沒有吃胃藥。」
乍聽之下，病患的邏輯似乎有些道理，畢竟胃藥主要功能是抑制胃酸。然而，這正是AI資訊可能導致誤解的關鍵所在。錢政弘醫師對此感到非常傻眼，並向病患解釋了其中重要的醫學原理。
胃幽門螺旋桿菌的「三合一療法」：胃藥為何不可或缺？
為了徹底清除胃幽門螺旋桿菌，目前的標準治療方案是採用「三合一療法」。這套療法通常包含以下三種藥物：
- 一種或兩種抗生素：負責直接殺滅幽門螺旋桿菌。
- 一種胃藥（通常是氫離子幫浦阻斷劑，Proton Pump Inhibitor, PPI）：負責抑制胃酸分泌。
重點就在於這個「胃藥」。許多人可能會有跟那位病患一樣的疑問：胃藥又沒有殺菌效果，為什麼還要吃呢？錢政弘醫師解釋，這個觀念是錯誤的。胃藥在胃幽門螺旋桿菌的治療中扮演著舉足輕重的角色，原因有以下幾點：
- 提高抗生素殺菌效果：幽門螺旋桿菌在酸性環境下會變得比較活躍，但在沒有胃酸的環境下，抗生素的殺菌效果會大大提升。胃藥能有效減少胃酸，為抗生素創造一個更利於作用的環境，進而提高滅菌成功率。
- 增加抗生素的穩定度：有些抗生素在強酸環境下容易被分解，降低藥效。胃藥能減少胃酸，幫助抗生素在胃中維持更高的穩定性，確保藥物能充分發揮作用。
- 修復受損胃黏膜：幽門螺旋桿菌常常導致胃部發炎、甚至形成潰瘍。胃藥除了輔助殺菌，也能減少胃酸對受損胃黏膜的刺激，促進胃黏膜的修復，減輕不適症狀。
AI的便利與醫學的嚴謹：資訊解讀是關鍵
錢政弘醫師推測，病患當時詢問ChatGPT的問題很可能是「胃藥能不能治療胃幽門螺旋桿菌？」。ChatGPT可能基於「胃藥本身沒有直接殺菌效果」這個事實，給出了「胃藥沒有殺菌效果」的回覆。病患在沒有完整醫學知識的背景下，便自行解讀為「既然胃藥不能殺菌，那滅菌就不需要吃胃藥」。
然而，當錢政弘醫師親自詢問ChatGPT「治療幽門桿菌的時候需不需要搭配胃藥？」時，得到的回答是「需要」。這讓該名病患恍然大悟，才意識到因為自己對資訊的誤解，可能導致治療失敗，感到非常懊惱不已。這個案例凸顯了在使用AI醫療工具時，如何正確提問以及如何解讀答案的重要性。
AI醫療的雙面刃：便利與風險並存
不可否認，AI在醫學上的應用前景廣闊。從輔助診斷、藥物研發到個人化健康管理，AI都能提供強大的支持。對於一般民眾而言，AI工具如ChatGPT也能提供快速的資訊查詢，幫助我們初步了解某些疾病或治療方式。然而，我們也必須清醒地認識到，AI並非萬能，尤其在醫療決策上，它無法取代專業醫師的經驗判斷與全面評估。
以下是使用AI進行醫療資訊查詢時需要注意的幾個重點：
| 重點 | 說明 |
|---|---|
| 資訊來源 | AI的回答是基於其訓練資料庫，這些資料的權威性和時效性有待確認。 |
| 上下文理解 | AI目前仍難以完全理解複雜的醫學上下文，一個簡單的問題可能有多層次的答案。 |
| 個人化差異 | 每個人的身體狀況、病史、過敏反應等都不同，AI無法為個體提供精準的醫療建議。 |
| 用藥安全 | 藥物治療涉及劑量、副作用、藥物交互作用等多重考量，必須由專業醫師處方與指導。 |
結論：吃藥還是聽醫師的！
這次胃幽門螺旋桿菌治療的案例，是AI醫療時代一個極佳的警示。它提醒我們，雖然AI可以成為獲取資訊的工具，但在面對專業的醫療建議，特別是用藥問題時，始終應該以主治醫師的判斷為依歸。醫師會綜合病患的具體情況、最新研究成果和臨床經驗，給出最適合的治療方案。切勿因為錯誤解讀AI的片段資訊，而自行停藥或更改治療計畫，以免延誤病情，甚至造成更嚴重的後果。
讓我們記住：AI醫療是輔助，人為關懷與專業判斷才是健康路上最堅實的後盾。有任何醫療疑問，請務必諮詢您的家庭醫師或專科醫師。
參考資料：
- 錢政弘醫師臉書貼文
- Helicobacter pylori infection: Diagnosis and treatment. (透過DuckDuckGo及Wikipedia搜尋的醫學資訊)
- Proton pump inhibitors in Helicobacter pylori eradication. (透過DuckDuckGo及Wikipedia搜尋的醫學資訊)
