「清淡飲食」竟是高膽固醇元兇？醫師揭「隱藏地雷」讓你越吃越糟！
「醫生，我明明吃得很清淡，為什麼膽固醇不降反升？」這句話是不是也曾出現在你的心中？外科醫師陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」分享了一個案例，讓大家驚覺原來我們對「清淡飲食」的認知，可能與健康之道南轅北轍！
清粥小菜竟是心血管殺手？50歲男子的膽固醇歷險記
故事的主人翁是一位50多歲的男性患者。初步檢查發現，他的低密度膽固醇（LDL-C），也就是俗稱的「壞膽固醇」，高達160 mg/dL，遠超過正常值100 mg/dL以下。一般而言，只要超過130 mg/dL，醫生就會建議開始藥物控制，否則心血管疾病的風險將大幅飆升。於是，陳榮堅醫師開了藥，並耳提面命患者要調整飲食、適度運動。
兩個月後回診，結果卻出乎意料！這名患者的低密度膽固醇不僅沒下降，反而更上一層樓，飆到了180 mg/dL。陳醫師一聽也傻眼，這究竟是怎麼回事？仔細詢問患者這段期間的飲食和作息，患者一臉無辜地說：「我都吃得很清淡啊！太太也都有幫我特別注意飲食。」
進一步抽絲剝繭才發現，原來患者的「清淡飲食」菜單是：清粥、麵、饅頭，以及大量水果，至於肉和海鮮則是盡量少吃。陳榮堅醫師當場聽完就搖頭：「觀念完全錯誤！」
顛覆你的想像：高碳水化合物才是高血脂的隱形殺手
為什麼吃清粥、麵、饅頭，看似清淡的食物，卻會讓膽固醇不降反升？陳榮堅醫師點破關鍵：「因為這名患者以為的清淡飲食，其實都是高碳水化合物（醣）的食物，而醣分攝取過多一點也不清淡，反而會讓血脂變得更高。」
這句話震驚了許多人！長久以來，我們總以為只要少油、少肉就是清淡，卻忽略了隱藏在米飯、麵包、甜點、水果中的大量醣分。當身體攝取過多的醣分，多餘的葡萄糖會轉化成三酸甘油酯，進而提升血脂，讓壞膽固醇居高不下。
你以為的清淡飲食 vs. 醫師眼中的健康飲食
| 飲食項目 | 患者的錯誤認知 | 正確的健康飲食 |
|---|---|---|
| 主食 | 清粥、麵、饅頭 | 糙米、全麥麵包、地瓜、藜麥等全穀類 |
| 肉類/海鮮 | 盡量少吃 | 適量攝取優質蛋白質（雞胸肉、魚肉、豆腐、豆漿） |
| 水果 | 大量攝取 | 適量攝取，注意水果中的果糖含量 |
| 油脂 | 只求少油，不分好壞 | 選擇健康油脂（橄欖油、酪梨、堅果） |
| 蔬菜 | 忽略或攝取不足 | 足夠的膳食纖維（各色蔬菜） |
營養均衡是王道：蛋白質與膳食纖維不可少
陳榮堅醫師強調，無論是控制血脂還是血糖，都不能忽略蛋白質的攝取，營養均衡是非常重要的。這名患者的案例提醒我們，真正的「清淡飲食」絕非只有少油少鹽，更要注重整體的營養結構。
控制膽固醇的飲食關鍵清單：
- 足夠的蛋白質： 蛋白質是身體修復與維持肌肉的必需品。適量攝取瘦肉、魚類、豆製品、蛋等優質蛋白質，能提供飽足感，避免過度攝取碳水化合物。
- 選擇全穀類： 將白米飯、白麵條替換成糙米、五穀米、全麥麵包、地瓜等富含膳食纖維的全穀類食物，能幫助穩定血糖、增加飽足感，並有助於降低膽固醇。
- 豐富的膳食纖維： 各種蔬菜、水果、豆類、全穀類都含有豐富的膳食纖維。膳食纖維能幫助吸附膽固醇並排出體外，是降低壞膽固醇的重要幫手。
- 健康油脂的選擇： 避免反式脂肪和過多的飽和脂肪，選擇不飽和脂肪，如橄欖油、酪梨油、堅果、種子、深海魚（富含Omega-3脂肪酸）。
- 減少精緻澱粉與糖： 蛋糕、餅乾、含糖飲料、加工食品等精緻澱粉和高糖食物，會迅速提升血糖，並轉化為三酸甘油酯，應盡量避免。
一個月的飲食衛教奇蹟：膽固醇從180降到120！
為了幫助患者恢復健康，陳榮堅醫師後來請患者下次回診時務必帶太太一同前來，親自為他們夫妻進行正確的飲食衛教。經過一個月的努力，再次抽血檢查，原本高達180 mg/dL的壞膽固醇，竟然奇蹟般地降到了120 mg/dL！這充分證明了飲食對於健康的巨大影響力。
這個案例給了我們一個重要的啟示：飲食控制不只是「少吃」，更是要「吃對」。了解食物的營養成分，並建立正確的飲食觀念，才能真正達到健康的目的。別再讓錯誤的「清淡飲食」觀念，成為你健康的隱形殺手了！
參考資料：
- 外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地 臉書粉專文章：https://reurl.cc/jrm26M
- Wikipedia: Low-density lipoprotein (LDL) – https://en.wikipedia.org/wiki/Low-density_lipoprotein
- DuckDuckGo News Search: High cholesterol diet latest research
